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寒流報到、不要忘了保暖與送暖

今年入冬最強的冷氣團,今天晚上報到,氣溫一路下滑,北部從17度降到14度,明天從14度降到10度。後天禮拜天到下禮拜一,部分地區還可能出現十度以下低溫,請大家注意保暖。
根據一項長達十年的統計,北部地區有心血管疾病老人家,只要溫度降到十一度以下,死亡率就增加61%,越往南部越不「耐寒」,中部地區有心血管疾病老人家,只要溫度降到十三度以下,死亡率就增加51%,南部地區有心血管疾病老人家,只要溫度降到十五度以下,死亡率就增加50%。(詳細內容放在下面)

如果您家中有長輩,請叮嚀他們出門多穿衣服,根據氣象博士彭啟明的說法,冬天的時候家中長輩可以睡晚一點,我則認為,早起床也無妨,不過一定要稍微做一下暖身運動、要多穿衣服。
不要忘了在寒流來襲的時候,打個電話關心一下喔,一份叮嚀就可能減少一份不幸。

志工也不妨利用這幾天,打電話或是親自拜訪獨居長者,看他們的衣服、棉被保不保暖,在寒冬中傳遞一份溫暖。



台灣一項長達十年的統計分析發現,當溫度降至攝氏十一度以下時,老人心血管死亡相對危險增逾 50%,且愈往南部,老人愈不「耐寒」,高雄地區老人只要氣溫達十五度以下,死亡風險就已增 50%。調查也發現,六十五歲以上老人心血管、腦中風、冠狀病等循環系統死亡率,冬天比夏天增 27.7% 到 33.4%。

台大公共衛生學院環境衛生研究所、預防醫學研究所、台大醫院、氣象局及環保署一項「氣象與老年人循環系統疾病死亡-台北、台中及高雄的比較」,分析一九八九年到一九九八年,控制空氣汙染等因素後,氣象因子與六十五歲以上老人循環系統死亡的趨勢和相關性,建立本土資料;結果發現,氣溫是最主要的危險因子,氣壓則對八十五歲以上高齡老人影響較顯著,濕度的效應則較小。

研究顯示,在攝氏二十七到二十八度時,老人循環系統死亡率最低,隨著溫度下降,死亡率逐漸上升;而南部老人比北部老人更冷不得。

研究負責人、台大公衛學院環衛所博士班研究生劉怡焜指出,台北地區在攝氏十一度以下,死亡相對危險增 62%;台中地區十三度以下時,死亡相對危險增 51%;而高雄地區只要十五度以下,死亡相對危險即達 50%,可能因為南部地區老人長期處於高溫的環境,對低溫反應更敏感有關。

依季節分布,冬季平均日死亡率最高、相對危險也最大,北、中、南冬天老人心血管及腦中風死亡相對危險,高出其他季節的20.3%、19.8%及18.6%;更比夏天增加30%、27.7%及33.4%。台大預防醫學研究所教授林瑞雄表示,冬天低溫會使人體細胞及體液免疫系統改變,影響血液黏稠度、脂質、交感神經系統及血管收縮,誘發心血管及腦中風。

不過,天氣太熱,也會增加死亡危險。雖然溫度每上升一度,老人循環系統死亡率會減少2%到2.3%,但若超過三十度高溫,北、中、南循環系統死亡率分別增加5%、12%及13%。國外研究發現,過度高溫也會使血液黏稠度及血脂膽固醇增加。

時值氣溫交替之際,氣溫逐步下降,研究人員也呼籲注意家中老人保暖措施。林瑞雄指出,老人體內環境恆定效率降低,體溫調節系統衰退,對溫度變化無法及時反應,冬天時可盡量待在屋內或以暖氣等保暖設備,減少低溫傷害。

劉怡焜則強調,該研究發現,氣溫對老人循環系統疾病死亡是連續性的影響,在氣溫變化前一週,死亡率即開始上揚,因此,在溫度漸漸下降時,就應做好保暖準備。

氣壓變化愈大 老人死亡率愈高
民國六十四年四月五日,先總統蔣公逝世,狂風驟雨,煞那間風雲變色....。偉人駕崩,常被添加諸多神奇色彩,不過,這可能不全是穿鑿附會之說,研究發現,颱風、雷雨及大氣環境改變之際,氣壓變化,空氣中離子改變,會影響心臟傳導,八十五歲以上高齡老人,心臟病的死亡率確實較高。也就是說,偉人逝世使風雲變色,是倒果為因,應是天氣驟變,誘發病患病情加劇,走不過生死關。

氣溫對老人心血管及腦中風的影響,醫界早已確知,但氣壓是否也會產生同樣的影響,國內研究首度證實;而這項研究的發想,就是來自蔣公逝世之日雷雨大作的特殊氣象景觀。台大公共衛生學院預防醫學研究所教授林瑞雄一次在課堂上提到這則逸事,激發環境衛生研究所博士班學生劉怡焜研究氣象與老人循環系統疾病關係的靈感。

劉怡焜指出,以衛生署死亡資料檔案,分析台北縣、巿、台中縣、巿及高雄縣、巿,六十五歲以上老人循環系統疾病結果發現,六十五歲到八十四歲老人,氣溫是影響死亡最大的危險因子,但八十五歲以上的高齡老人,氣壓的影響反而比氣溫更大。

研究分為心血管疾病、冠心病及腦中風三組,其中,冠心病最為顯著,當日氣壓變化三百帕時,八十五歲以上老人死亡相對風險較二百帕以下增加29%、四百帕增28%、五百帕以上則增加35%;心血管疾病,當日氣壓三百帕時,高齡老人死亡相對風險較二百帕以下增加18%、四百帕增21%、五百帕以上則增26%。

林瑞雄說,八十五歲以上的老人,若又罹患循環系統的疾病,平衡及節調系統會愈來愈衰退,體內鈣離子、鈉離子等電子傳導也容易出狀況,而空氣中一旦氣壓不同,正、負離子也會出現變化,可能會阻斷老人心臟傳導;所以,不是偉人過逝,才會風雲變色,而是氣象大變時,容易「出狀況」。

劉怡焜表示,高氣壓或低氣壓成的氣團來臨時,因大氣環境變化,氣壓即會有高低起幅,研究發現,八月颱風及四、五月梅雨季節,氣壓變化最劇烈,此時也是八十五歲以上老人循環系統疾病死亡率最高之際。

不過,不同於低溫對健康的傷害,可以保暖措施防範;氣壓變化對健康的效應,較難預防。劉怡焜說,因為空氣是流動的,室內和室外的氣壓同常是一樣的,不過,當氣壓變化大時,循環系統疾病的老年人,更應加強用藥、控制飲食等,以提升免疫力,來對抗外在環境的變化。

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大愛新聞主播 倪銘均
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