簡守信：刀鋒常帶感情 做該做的事
【聯合報╱簡守信】
大學即將開學了，考進醫學系的喜悅，想必是多年苦讀的你最風光的時刻。「春風得意馬蹄疾，一日看盡長安花」，歡喜中有著汗水與淚水交織而成的寒窗印記，更有著未來投入人群拔除病痛的使命與期許。只是近來醫療環境似乎是山雨欲來風滿樓，要隨著這股熱帶氣旋御風而行、隨風而上，恐怕不是件容易的事，折翼之鳥的憂慮反倒可能縈繞在你的心頭。
可是有必要這麼悲觀嗎？
我想和你分享的兩個觀念，這要從一位病人的照顧和一堂無語良師的課說起。
外科加護病房的時針指著凌晨兩點卅分，呼吸器及生理監視器低沉單調的背景聲中夾雜著病人不安的呻吟。護理人員發現病人腹部的敷料又滲濕了，而傷口的滲出物中竟夾雜著血跡。值班的外科住院醫師，也就緊急的被呼叫來到病榻。這位年輕的外科醫師仔細的清洗了傷口也找到了出血點，做了妥善的處理後正想走回值班室，把握那僅剩不到二個小時可以休息的時刻。
就在這個時候，他看到在加護病房的另一個角落有個熟悉的身影，那是他的老師正守在前一晚剛接受完移植手術的病人身旁，由於病人一開始的狀況不太穩定，他就在病床旁拉把椅子坐下來，緊盯著生理監視器和尿管、引流管，注意有沒有什麼異狀，並且隨時提醒護理人員該做什麼處置。隨著病人的生理徵象漸趨穩定，他疲憊的身軀也才漸漸在病人規則的心跳聲中，坐在椅子上沉沉地睡去。年輕外科住院醫師看到的不只是之前在病房巡診或手術檯上指揮若定、號令三軍的統帥；更是一位有血有淚、深情款款的男子漢。在病人最需要的時刻，他給了他的肩膀。
說到移植手術、肝臟移植手術之所以能順利在我們的醫院進行，除了國內外的培訓觀摩和動物實驗之外，在大體老師身上進行的模擬手術更讓外科醫師心領神會。開刀細節在大體老師的以身示教的同時，肌肉紋理更轉化為生命紋理，神經血管也化身為無語良師的深刻叮嚀：「寧可你們在我身上劃錯千刀萬刀，也不可以在病人身上錯劃一刀」。經過這樣的洗禮，外科醫師不會只是武功高強的小李飛刀，也不會是拔劍四顧心茫茫，不知道醫療方向依止的專業人員，而會成為「刀鋒常帶感情」有血有肉的漢子。
參與模擬手術教學的不只是已經往生的大體老師，主刀的醫師及學生在課程前會拜訪大體老師的家人。當家屬椎心的追憶起老師生前的點點滴滴和這段時間天人永隔的思念，這個技術成長的課程有了生命的氛圍，生命當然也就不再只是公共衛生統計學上的冰冷數字。
一位大體老師的女兒提到她最珍貴的回憶是父親在散步中對她的叮嚀。那時候，爸爸知道她工作上有些瓶頸和挫折，特別提醒她：「做該做的事，而不是想做的事」，而那次的散步是在爸爸動脈瘤破裂突然往生的前一天晚上。
透過家訪，透過大體老師的家人，醫師學生們沒辦法親耳聽到的叮嚀卻在轉瞬間成為未來行醫地圖的心靈導航。醫療加上人文，正確的說應該是醫療回歸人文，是如此的動人。走過專業迷思迎向醫療的文藝復興，不正是熱血青年的你所希望的嗎？
所以只要刀鋒常帶感情，做你該做的事而不是你想做的事，你，沒有必要那麼悲觀吧！（作者為大林慈濟醫院院長）
【2010/09/07 聯合報】
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